Tiers payant / réseau de soins : adoption et frictions

Question métier
Le tiers payant et le réseau de soins sont-ils bien utilisés, ou source de friction ?
Ce qui est en jeu
Pour une mutuelle qui rembourse 40 000 achats optiques, dentaires et auditifs par an : 1 200 à 2 400 achats de plus passés par le réseau de soins, soit 54 à 108 k€ de remboursements économisés.
Données nécessaires
Taux d'usage du tiers payant, contacts et verbatims liés au réseau de soins.
Exemple de résultat
Cartographie des frictions d'usage avec segments d'adhérents sous-utilisateurs identifiés.
Démo · 1 min
Scénario illustratif

Prenons une mutuelle qui rembourse 40 000 achats optiques, dentaires et auditifs par an. L'analyse mesure l'usage du tiers payant et du réseau par segment d'adhérents et montre que les adhérents ruraux le sous-utilisent faute de partenaires proches.

IndicateurAvantAprès
Part des achats passés par le réseau39 %44 %
Achats sans avance de frais, par an15 60017 600
Économies réseau sur les remboursements, par an702 k€792 k€
Ils ont fait confiance à l'intelligence métier Datakili

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